Это редко встречающееся аутоиммунное поражение стенок аорты и крупных артерий (подключичных, сонных, позвоночных) воспалительным процессом. Заболевание еще называют неспецифическим аортоартериитом, синдромом дуги или средней части аорты, окклюзивной тромбартериопатией. Зачастую болезнь Такаясу поражает молодых девушек и женщин, потому что они обладают самым активным иммунитетом. Васкулит (иммунопатологическое воспаление сосудов) возникает по до сих пор неизвестным науке причинам. Однако важную роль приписывают генетической предрасположенности, неблагоприятной экологической ситуации и наличии в организме очага хронической стрептококковой инфекции. Патогенные иммунные комплексы атакуют стенки сосудов (в первую очередь, аорты). В ответ защитные силы организма вырабатывают антитела. На ранних стадиях — к клеткам среднего гладкомышечного слоя, затем к клеткам эндотелия — внутренней поверхности артерий. Дисбаланс клеточного иммунитета и запускает в них воспаление, ишемию и некроз.
В начале болезнь Такаясу проявляется как системный воспалительный процесс. Наблюдается повышение температуры тела, ночная потливость, утомляемость, боль в суставах. Пациентов беспокоят нарушение сна, боли в шее по ходу сосудов.
В развернутой стадии неспецифический аортоартериит проявляется поражением артерий, ответвляющихся от дуги аорты: подключичных, сонных и позвоночных. На этом фоне появляются признаки распространенной болезни сосудов верхних конечностей. Это отсутствие пульса на запястьях, повышенная утомляемость рук при нагрузке, их похолодание, онемение, чувство “ползания мурашек”. Начинается постепенное развитие атрофии мышц плечевого пояса и шеи. Снижается артериальное давление, при обследовании врач слышит шум над общими сонными артериями.
Крайне важно вовремя и правильно диагностировать болезнь Такаясу. При грамотно индивидуально подобранном лечении состояние пациентов может долго оставаться удовлетворительным за счет уменьшения воспаления и развития коллатерального кровообращения. Без своевременно принятых мер болезнь приобретает прогрессирующее течение с обострениями. Могут наблюдаться нарушения кровоснабжения других органов, нарастание их гипоксии и ишемических процессов.
Обязательно обследование пациента должно включать выявление лабораторных изменений, осмотр глазного дна на наличие ангиопатии сетчатки.
Основным и незаменимым методом инструментальной диагностики при неспецифическом аортоартериите служит артериография. С ее помощью можно визуализировать патологические процессы на ранней стадии заболевания, подтвердить диагноз, оценить степень поражения сосудов в динамике. Высокая информативность данных именно компьютерной ангиографии всей аорты и сосудов шеи имеет важную диагностическую ценность при болезни Такаясу. Показаниями для проведения артериографии является диагностика васкулита, подозрение на аневризму, нарушение кровообращения. Изменения будут проявляться сужением просвета в длинных участках сосудов, окклюзией области аорты и устьев ее висцеральных ветвей. Преимуществами КТ-ангиографии являются неинвазивность, возможность оценить просвет и диаметр сосудов, состояние слоев сосудистой стенки аорты. А также оценить состояние крупных артерий и обнаружить в них патологические изменения. Исследование проводится с болюсным усилением: внутривенным введением йодсодержащего контрастного вещества. Оно призвано окрашивать сосуды для их лучшей визуализации. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний к проведению КТ-ангиографии, а также исключить прием пищи за 3 часа до обследования.