Ни для кого не секрет, что физическая активность необходима для нашего здоровья и благополучия; она является одним из основных компонентов здорового образа жизни наряду со здоровым питанием, отказом от курения и других вредных для здоровья веществ.
По оценкам ВОЗ, риск получить сердечно-сосудистые заболевания увеличивается до 1,5 раз у людей, не соблюдающих минимум рекомендаций по физической активности — 150-300 минут в неделю упражнений средней интенсивности. В то же время показатели высокого индекса массы тела коррелируют и с повышением риска развития остеоартрита.
Остеоартрит — один из самых распространенных видов артрита, которым страдают миллионы людей во всем мире. Для большинства людей, которые регулярно занимаются спортом нет никаких опасений относительно риска развития остеоартрита. Однако некоторые виды спорта могут увеличить шанс получить травму сустава, которая иногда приводит к этому заболеванию.
Остеоартрит — это износ защитной смазки и амортизации суставного хряща — блестящего слоя, покрывающего суставные поверхности костей. Травмы, генетическая предрасположенность, износ суставов, лишний вес — всё это приводит к увеличению риска и скорости износа. По мере разрушения хряща концы костей становятся шероховатыми, что приводит к их трению друг о друга во время движения. Это в свою очередь вызывает воспаление, боль и, в конечном итоге, изменение кости.
Диагностика остеоартрита может осуществляться с помощью компьютерной томографии. КТ высокочувствительный метод диагностики даже на начальных изменениях суставов, с его помощью можно оценить изменения хрящей.
Какие упражнения являются “полезными” для сустава, а какие “вредными” основано на понимании его структуры и биомеханики. Циклы нагрузки и отдыха необходимы для стимуляции хрящевой ткани и снабжения её питательными веществами. Разгрузка необходима, потому что при непрерывной нагрузке хрящ теряет свою внутреннюю опору и вязкоупругие свойства, в результате чего нарушается смазка суставных поверхностей. Таким образом, статическая нагрузка, например, стояние на месте или долгое сидение, может стать проблемой для снабжения хрящей питательными веществами. Кроме того, занятия спортом, в которых суставы подвергаются высоким уровням ударных и скручивающих нагрузок, увеличивают риск дегенерации суставов, вызванной травмой.
Исследования, изучающие влияние физических упражнений на хрящ, продемонстрировали, что умеренный бег привёл к увеличению толщины хряща и содержанию в нём полезных веществ — гликозаминогликанов. При более интенсивном и более продолжительном воздействии уменьшаются как толщина хряща, так и его состав. Бег низкой интенсивности вызывал небольшое уменьшение толщины хряща и содержания гликозаминогликанов, но также приводил к уплотнению кости под хрящом без признаков остеоартрита. Можно сделать вывод, что циклические упражнения приводят к улучшению структуры и состава хряща и, следовательно, позволяют повысить нагрузочную способность.
Еще одно интересное открытие заключалось в том, что чрезмерные беговые нагрузки негативно влияют на регенерацию хряща после иммобилизации — поэтому важно делать перерывы и достаточно отдыхать.
Профессиональные спортсмены имеют повышенный риск остеоартрита, особенно при беге высокой интенсивности на длинные дистанции. Тем не менее их суставы лучше по сравнению с суставами людей, которые совсем не занимаются спортом.
Люди, имеющие в прошлом различные заболевания суставов, тяжёлые травмы, операции на суставах, различные аномалии их развития и другие особенности, имеют повышенный риск повреждения суставов во время занятий легкой атлетикой. Поэтому очень важно начинать вводить спорт в свою жизнь понемногу, тренироваться без боли, постепенно наращивая темп. Очень хорошо, если есть возможность заниматься с профессиональным тренером или физиотерапевтом, имеющим опыт и понимание процессов работы с повреждёнными суставами.
