Одним из компонентов комплексного лечения онкологических заболеваний является химиотерапия. Она может помочь в достижении устойчивой ремиссии, уменьшить размеры опухоли, замедлить распространение метастазов во внутренние органы и лимфатические узлы. В случае грамотного подбора лучевой химиотерапии и проведения хирургического вмешательства, больной может иметь шанс даже на полное выздоровление. В процессе лечения необходим контроль динамики патологического процесса для оценки эффективности лечения, коррекции схемы терапии и учета индивидуальных особенностей пациента. Тогда методом оптимального выбора становится компьютерная томография. КТ для оценки эффективности химиотерапии имеет большое значение, так как она доказала свою точность и информативность. Результаты компьютерной томографии диагностически значимы не только при первичной постановке диагноза (КТ-онкоскрининг). Прежде всего, такое исследование позволяет наблюдать регрессию и стабилизацию онкологического процесса, измерить линейные размеры новообразований и подобрать максимально эффективную схему лечения.
МСКТ — самый современный метод визуализации внутренних органов и костных структур. Онкологи назначают это исследование при новообразованиях головного мозга, шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и таза, молочных желез, лимфатических узлов. Компьютерная томография с болюсным введением контраста дает возможность установить стадийность процесса, степень злокачественности рака, размеры и структуру новообразования.
Богатый опыт клиницистов и радиологов показал, что в случае наблюдения за пациентами в процессе лечения, КТ имеет преимущество перед другими рентгеновскими и ультразвуковыми методами. В первую очередь качество изображений на обычных рентгеновских снимках и компьютерных томограммах несопоставимо. Ультразвуковые исследования допускают погрешности при измерениях патологических структур, поэтому считаются недостаточно точными в диагностике онкологических заболеваний. Широкие возможности для оценки клинического эффекта от химиотерапии дают возможность получения тонких срезов изображений в разных проекциях. Рутинная компьютерная томография после химиотерапии позволяет выполнить поиск метастазов во всем организме, и в этом ее преимущество. Мультиспиральная КТ дает ценную детальную информацию о характере роста, размерах, форме и структуре новообразований. В результате, это позволяет оценить эффективность лечения и даже поставить прогноз выздоровления и продолжительности жизни.
Каким пациентам, проходящим химиотерапевтическое лечение, показана мультиспиральная компьютерная томография?
Этот вопрос решает онколог-клиницист в каждом индивидуальном случае, однако в среднем КТ проводится через 2-4 недели после полного курса химиотерапии. Конечно, в экстренных случаях можно сделать диагностику через 3-7 дней после введения химиопрепаратов. После комплексной терапии, включающей облучение, компьютерную томографию проводят через 3-6 месяцев. После оперативных вмешательств исследование будет информативным в среднем через 1-3 месяца.