К структурам среднего уха относятся сообщающиеся между собой воздухоносные полости — барабанная полость, вход в пещеру, пещера и связанные с ней ячейки сосцевидного отростка. Все эти части слухового аппарата отвечают за проведение звуков и расположены в височной кости. Также частью среднего уха считается слуховая (евстахиева) труба, соединяющая полость среднего уха с глоткой и выполняющая функцию выравнивания давления между барабанной полостью и атмосферным давлением окружающей среды.
Пороки развития среднего уха формируются внутриутробно в результате нарушения процессов правильного формирования органов. Причинами этих нарушений могут быть генетические мутации, токсическое или физическое воздействие на плод. При этом аномалии среднего уха могут никак себя не проявлять в младенческом и детском возрасте, и стать причиной тугоухости и хронических средних отитов у взрослых людей. Чаще всего встречаются такие виды аномалий развития среднего уха:
наследственный отосклероз — остеодистрофический процесс в виде мелких очагов новообразований костной ткани в костных стенках полостей среднего уха. Это заболевание может сопровождаться фиксацией основания стремени и нарушением звукопроведения. Данную патологию очень важно диагностировать как можно раньше, ведь чем плотнее будут становиться костные выросты, тем больше стремя будет лишаться подвижности и терять способность передавать звуковые колебания во внутреннее ухо, что может привести к потере слуха у подростков и взрослых. Необходимо отметить, что фиксация стремени (стапедический анкилоз) — самый частый порок развития и составляет 53,1% случаев всех аномалий строения среднего уха.Аномалии развития недоступного визуализации невооруженным глазом среднего уха длительное время могут быть недиагностированными, но оказывать воздействие на нормальное функционирование слухового аппарата. Пациентов могут беспокоить головокружение, шум в ушах, тугоухость и даже полная глухота. Также поводом для обследования органа слуха становятся частые воспалительные процессы (ведь все полости среднего уха имеют единую слизистую оболочку), хронический рецидивирующий средний отит.
Достоверная визуализация играет очень важную роль в оценке причин тугоухости, связанных с пороками развития среднего уха. КТ височных костей позволяет идентифицировать эти аномалии и предоставить точную анатомическую информацию о сложных морфологических взаимоотношениях внутренних структур. Полученные при КТ изображения можно вращать в пространстве и рассекать в любой плоскости. С помощью компьютерной томографии можно получить снимки мельчайших деталей барабанной полости со слуховыми косточками, различных частей пирамиды височной кости.
Результаты КТ имеют очень большое клиническое значение для принятия решений о выборе наилучшей стратегии лечения, о возможности планирования хирургического вмешательства и хотя бы частичного восстановления слуха. Современные возможности слухопротезирования и слуховой реабилитации очень широки и пациентам с врожденными аномалиями могут оказать надлежащую помощь.
