Пошкодження Хілла-Сакса плечового суглоба

Пошкодженням Хілла-Сакса плечового суглоба називають імпресійний перелом головки плечової кістки. Така травма насамперед виникає через удар об передній край глинистої лопатки при вивиху плеча, що призводить до дефекту плечової кістки та зниження стабільності плечового суглоба.

У більшості випадків пошкодження Хілла-Сакса виникає на основі первинного вивиху або хронічної нестабільності плечового суглоба.

Таке пошкодження супроводжується наступними симптомами:

1. Гострий біль при скручуванні.
2. Гострий біль при руховій активності.
3. Зміна звичного контуру плечового суглоба.
4. Відчуття стороннього предмета в тілі.
5. Дискомфортні відчуття.
6. Відсутність ефекту від консервативного лікування.

Що таке Хілл-Сакс?

Плечовий суглоб, що складається з головки плечової кістки та суглобової впадини лопатки, вважається найбільш рухливим серед всіх інших суглобів у нашому тілі. Травма Хілла-Сакса виникає через надмірну ротацію відведеного плеча, внаслідок чого задня частина голівки плечової кістки зміщується через передній край суглобової западини лопатки, що й призводить до хрящового чи кістково-хрящового дефекту.

До факторів, що можуть підвищити ризик такого пошкодження належать:

1. Вивихи плеча в минулому.
2. Заняття контактними видами спорту.
3. Судоми, епілепсія.
4. Не правильне лікування вивиху плеча.
5. Падіння, кидання предмета.

Чи гоїться поразка Хілл-Сакса?

У тому випадку, якщо пошкодження кістки відсутнє, а вивих плеча стався вперше, достатньою може бути консервативна терапія, що передбачає використання бандажа для фіксації пошкодженої кінцівки на 4-6 тижнів. Проте, якщо пошкодження Хілла-Сакса супроводжується біфокальними пошкодженнями, ризиком повторного вивиху та порушенням цілісності кістки, обов’язковим є хірургічне втручання.

Залежно від масштабу враження структур може бути здійснена м’якотканна пластика за несильного пошкодження та кісткова пластика у складнішому випадку.

Оперативне втручання може здійснюватися двома способами: відкритим та методом артроскопії (маніпуляції через проколи в пошкодженій ділянці). Одразу після хірургічного втручання пацієнт починає первинну відновлювальну терапію під контролем реабілітолога. Повернення до повноцінної рухової активності після операції можлива вже за 2-4 місяці.

Як діагностувати?

За підозри на пошкодження Хілла-Сакса плечового суглоба лікар проводить необхідні діагностичні тести. Серед інструментальних методів діагностики здійснюють:

1. МРТ. Застосовується для дослідження як кісткових, так і м’яких тканин плечового суглоба, тож таким чином можна виявити також пошкодження губи суглоба.
2. Артроскопія. Це інвазивний метод, який дає можливість оглянути суглобові поверхні зсередини, а також провести певні лікувальні маніпуляції під час діагностики.
3. КТ. Така процедура є найбільш інформативною, оскільки дає можливість оцінити положення головки плечової кістки (правильне, у передньому, задньому чи нижньому вивиху), а також проаналізувати особливості ушкодження самих кісток.

У медичному центрі ЦКТ «Преміум» у Запоріжжі ви можете записатися на комп’ютерну томографію, аби дізнатися точну інформацію про стан плечового суглоба та проконсультуватися з фахівцем щодо подальшого лікування.