Портальна гіпертензія – це стан, що полягає у підвищенні тиску у ворітній вені. Загалом, ворітна вена, як одна з великих вен, рухає кров з шлунково-кишкового тракту, селезінки, підшлункової залози до печінки. Вона сполучається з печінкою в ділянці воріт, а потім створює венозну сітку в паренхімі печінки. Такий патологічний стан пов’язаний з обмеженим чи блокованим кровотоком через печінку.
Що характерно для портальної гіпертензії?
Для портальної гіпертензії характерні наступні симптоми та ознаки:
- Метеоризм.
- Нудота.
- Розширення вен на животі.
- Асцит (накопичення рідини в черевній порожнині).
- Погіршення роботи печінки.
- Слабкість в тілі.
- Погіршення апетиту.
- Відчуття тяжкості під правим та лівим ребром.
Загалом, портальну гіпертензію класифікують наступним чином:
- Надпечінковий варіант.
- Внутрішньопечінковий варіант.
- Позапечінковий варіант.
- Змішаний варіант.
Така патологія призводить до порушення утворення жовчі та лімфи, а також бактеріально-фільтруючої функції лімфатичної системи, порушується робота печінки, через що може виникнути ендогенна інтоксикація.
Як визначити ступінь портальної гіпертензії?
Ступінь тяжкості портальної гіпертензії визначається наступним чином:
- 1 ступінь. Збільшуються лише поодинокі вени, які стають меншими при надавлюванні ендоскопом.
- 2 ступінь. Збільшуються кілька стовпів вен, що не зливаються навколо стравоходу.
- 3 ступінь. Характеризується злиттям вен навколо всього стравоходу.
Чому може виникнути портальна гіпертензія?
До причин виникнення портальної гіпертензії належать:
- Печінкова. Захворювання печінки.
- Надпечінкова. Тромбоз, оклюзія портальних чи селезінкових вен.
- Постпечінкова. Захворювання серця, тромбоз нижньої порожнистої вени.
Який лікар лікує портальну гіпертензію?
Лікування портальної гіпертензії належить до компетентності лікаря-гастроентеролога.
Консервативне лікування портальної гіпертензії полягає у:
- Запобіганні відкритті кровотечі за допомогою призначення бета-блокаторів та інгібіторів ангіотензиперетворюючого ферменту.
- Застосування діуретиків для усунення асциту.
- Зміна харчових звичок (зменшення кількості солі у їжі, збільшення кількості білковмісних продуктів у раціоні).
Якщо така патологія прогресує, то необхідне хірургічне втручання, суть якого полягає у розвантаженні ворітної вени. У медичній практиці проводять такі операції:
- Створення нових шляхів відтоку крові з ворітної вени.
- Видалення селезінки для зменшення надходження крові до вени.
- Видалення частини шлунку для вилучення зв’язку венозної та ворітної системи.
Як можна діагностувати портальну гіпертензію?
Діагностика портальної гіпертензії потребує комплексного підходу. Спочатку лікар проводить детальний огляд пацієнта (наприклад, визначає наявність асциту), аналізує скарги, симптоми, історію хвороб та збирає анамнез. Зокрема, фахівці призначають такі діагностичні процедури:
- Загальний та біохімічний аналізи крові для виявлення порушень функціонування печінки.
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Ефективне для виявлення розширення судин та аналізу стану внутрішніх органів.
- Комп’ютерна томографія. Завдяки цьому методу можна отримати детальну інформацію про особливості структури печінки, ворітної вени та інших судин.
- Гастроскопія. Здійснюється для оцінки стану стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки.
У ЦКТ «Преміум» у місті Запоріжжя ви можете записатися на комп’ютерну томографію будь-яких напрямків у зручний для вас час. Наш діагностичний центр поєднує сучасні технології виявлення захворювань та індивідуальний підхід до кожного клієнта. Ми гарантуємо найвищу якість послуг, ефективність та точність результатів!
